debibishop / Getty Images
Bolezen ledvic je resna zdravstvena težava pri psih, ki potrebujejo zdravniško pomoč. Drugi pogosti izrazi za bolezen ledvic vključujejo odpoved ledvic, odpoved ledvic in ledvično insuficienco. Kot lastnik psa vam bo koristilo razumevanje različnih oblik bolezni ledvic in znakov, ki kažejo na bolezen ledvic. Ko pasje ledvice ne delujejo pravilno, lahko to prizadene vsak drugi sistem v telesu.
Delovanje ledvic
Ledvice so vitalni organi v vretenčarjih, vključno s psi in ljudmi. Ledvice psa se nahajajo na sredini trebuha v bližini hrbta (zelo podobno lokaciji človeških ledvic). Ledvice so pritrjene na obsežno mrežo krvnih žil, ki se povezujejo z drugimi vitalnimi organi. Ledvice so zapleteni organi, ki služijo več namenom. Odgovorni so za vzdrževanje pravilnega ravnovesja elektrolitov in pH v krvi. Ledvice filtrirajo odpadke iz krvi in tvorijo urin, skozi katerega se odpadki izločajo. Tudi ledvice proizvajajo hormone in encime, ki pomagajo uravnavati različne funkcije po telesu. Srce in ledvice delujejo skupaj, da telo ohranja delovanje. Tako kot ljudje tudi psi ne morejo preživeti brez ledvic, vendar lahko živijo samo z eno ledvico.
Akutna odpoved ledvic
Ko ledvice nenadoma odpovejo sicer zdravemu psu, velja za akutno odpoved ledvic. Ta oblika bolezni ledvic se razvije v nekaj dneh, zaradi česar pes v tem kratkem času preide iz običajnega v zelo bolan.
Akutno odpoved ledvic pri psih najpogosteje povzroča izpostavljenost toksinom. Pogosti krivci so antifriz, strupene rastline, nekatere protibolečinske protibolečinske tablete in strup za podgane (oblika, ki vsebuje kemični kolekalciferol).
Okužbe ledvic so še en potencialni vzrok akutne odpovedi ledvic. Hude okužbe sečil se lahko razvijejo v ledvične okužbe, če jih ne zdravimo (čeprav to ni edini vzrok za ledvične okužbe).
Akutna odpoved ledvic se lahko pojavi tudi, če je zmanjšan pretok krvi ali dovajanje kisika v ledvice. Primeri vključujejo travmo, močno dehidracijo in vročinski udar. Določena prirojena ali pridobljena zdravstvena stanja lahko privedejo do akutne odpovedi ledvic.
Na žalost veliko psov z akutno ledvično odpovedjo ne bo preživelo več kot nekaj dni. Če pa jih ujamejo dovolj zgodaj in jih agresivno obravnavajo, lahko nekateri psi v celoti opomorejo. Zdravljenje običajno vključuje intravensko terapijo s tekočino in podporna zdravila. Veterinarji bodo tudi poskušali ugotoviti osnovni vzrok odpovedi ledvic in ga ustrezno zdraviti.
Kronična bolezen ledvic
Kronično ledvično bolezen včasih imenujemo kronična odpoved ledvic. Več veterinarjev jo je začelo imenovati kronična bolezen ledvic, ker se zdi, da je to boljši način za opis bolezni. KKD je posledica degenerativnih sprememb ledvic, ki vplivajo na njegovo sposobnost pravilnega delovanja. KKD se najpogosteje pojavlja pri starajočih se psih in se ponavadi pojavlja postopoma. Ledvična funkcija se sčasoma poslabša, kar sčasoma vodi v smrt.
Zdravljenja kronične ledvične bolezni pri psih ni. Vendar obstajajo možnosti zdravljenja, s katerimi lahko obvladate bolezen, izboljšate kakovost življenja psa in podaljšate čas preživetja do nekaj let.
Znaki bolezni ledvic pri psih
Znaki akutne odpovedi ledvic in kronične ledvične bolezni so dokaj podobni. Glavna razlika je v tem, da se akutna oblika pojavlja dokaj hitro (nekaj dni), medtem ko se kronična oblika postopoma razvija v daljšem časovnem obdobju (od mesecev do let). Naslednji znaki so najpogostejši zgodnji pokazatelji bolezni ledvic pri psih:
- Povečana žejaPovečano uriniranjeLetagijaGopadanje apetitaNabolenje bruhanjeDiarejaZguba telesne teže (še posebej pri kronični ledvični bolezni)
Ko se bolezen ledvic napreduje in se v krvnem obtoku nabere več toksinov, se zgornji znaki navadno poslabšajo. Poleg tega lahko vaš pes doživi naslednje:
- Dehidracija Visok krvni tlakGastrični ulkusiZmanjšani iztok urinaKrva v urinuZmožnost uravnavanja telesne temperatureAnemija
Kadar imajo psi akutno odpoved ledvic, se lahko ti znaki v nekaj dneh hitro poslabšajo. V primeru kronične ledvične bolezni se znaki postopoma poslabšujejo v obdobju mesecev do let, odvisno od odziva psa na zdravljenje.
Kako se diagnosticira bolezen ledvic pri psih
Pomembno je vedeti, da se znaki kronične ledvične bolezni običajno ne pojavijo, dokler bolezen ne napreduje do določene točke. Zato je tako pomembno, da psa pripeljete k veterinarju na rutinske izpite in upoštevate priporočila vašega veterinarja za rutinsko laboratorijsko delo. Pregled zdravih psov veterinarjem omogoča, da z leti odkrijejo majhne spremembe. Bolezen ledvic lahko odkrijemo že z rutinskim laboratorijskim delom in zdravljenje se lahko začne, še preden vaš pes sploh zboli.
- Celotna krvna slika (CBC): ovrednoti rdeče krvne celice in bele krvne celice in išče dokaze o anemiji, okužbi in drugih nepravilnostih Plošča za kemijo krvi: meri sestavine v krvi, ki kažejo na to, kako dobro delujejo organi; Krvni dušik v krvi (BUN) in kreatinin sta vrednosti v ledvicah Elektroliti v krvi: Izmerijo količino elektrolitov v krvi, da ugotovijo, ali so uravnoteženi (eno od glavnih opravil ledvic) Analiza urina: Oceni, kaj zapusti telo skozi urin; preizkuša koncentracijo urina, meri beljakovine in išče znake okužbe ali drugih težav)
Rezultati teh testov lahko vašemu veterinarju dajo dovolj informacij, da lahko diagnosticira ledvično bolezen. Ko je prisotna bolezen ledvic, se BUN in kreatinin povišata (te kemikalije se naberejo v krvnem obtoku, ko ledvice ne morejo pravilno filtrirati krvi). Ravni fosforja v krvi so lahko tudi visoke. Urin je pogosto razredčen in ima lahko presežek beljakovin (znak, da telo izgublja beljakovine, ker ledvice ne morejo pravilno filtrirati). Na CBC je mogoče opaziti slabokrvnost, saj to včasih povzroči bolezen ledvic.
Ko je postavljena diagnoza ledvične bolezni, se lahko utemeljijo nadaljnji testi, da se ugotovi, kako hudo je napredovala bolezen ledvic. Merjenje krvnega tlaka je pomemben test, saj je hipertenzija pogosta pri psih z odpovedjo ledvic. Vaš veterinar lahko priporoči tudi rentgenske rentgenske posnetke (rentgen) in / ali ultrazvok trebuha.
Ilustracija: Smreka / Kaley McKean
Zdravljenje ledvic pri psih
Ko ima vaš veterinar popolno sliko o zdravju vašega psa, bo razvil načrt zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in se bo tekom bolezni psa spreminjalo. Zavedajte se, da je treba laboratorijske preiskave pogosto ponavljati, da lahko merite spremembe v resnosti ledvične bolezni. Psi, ki se zdravijo zaradi akutne odpovedi ledvic, bodo morda potrebovali laboratorijsko delo enkrat ali večkrat na dan. Pri psih s kronično ledvično odpovedjo se laboratorijski testi običajno ponavljajo vsakih nekaj tednov do mesecev (bolj ali manj odvisno od tega, kako pes dela). Tretmaji se prilagodijo glede na rezultate laboratorija.
Terapija s tekočinami je temelj zdravljenja bolezni ledvic. Za zdravljenje akutne ledvične odpovedi je nujna intravenska (IV) tekoča diureza. Uporablja se lahko tudi, ko je prvič diagnosticirana kronična ledvica (odvisno od laboratorijskih rezultatov in stanja psa). Tekočine IV se vnesejo s pomočjo IV katetra z dovolj veliko hitrostjo, da se izpere sistem toksinov. Pazimo, da se izognemo hitrosti tekočine, ki lahko negativno vpliva na pasje srce. Psi z ledvično boleznijo bodo morda morali biti na diurezi IV več dni, med tem pa morajo ostati v bolnišnici.
Pse s kronično ledvično boleznijo pogosto vzdržujejo na podkožnih tekočinah, ki jih lastnik da doma. To vključuje namestitev igle pod ohlapno kožo med rameni in vpijanje določene količine tekočine. To boste morda morali storiti vsak dan ali le nekajkrat na teden, odvisno od stadija ledvične bolezni vašega psa. Morda se vam bo zdaj zdelo grozno, toda pravzaprav je psu doma pod "subQ" tekočine precej enostavno. Vaš veterinar vam bo pokazal, kako in vse potrebne potrebščine. Če psu dajete tekočine, boste ohranili hidracijo in lahko zagotovili dodatno tekočino, ki bo podpirala ledvice.
Za obvladovanje kronične ledvične bolezni se pogosto uporabljajo terapevtske diete. Menijo, da lahko prilagajanje ravni nekaterih komponent v prehrani zmanjša obremenitev ledvic. Terapevtska dieta z ledvicami je pogosto brez beljakovin, fosforja, kalcija in natrija. Okusnost je pogosta težava pri teh dietah, vendar je na voljo več komercialnih blagovnih znamk, ki jih lahko poskusite.
Zdravila in dodatki se uporabljajo iz različnih razlogov. Fosfatna veziva, zaužita s hrano, lahko zmanjšajo količino fosforja, ki ga telo absorbira, kar zmanjša breme za ledvice (ki običajno filtrirajo fosfor iz krvi). Antacidi se uporabljajo za zmanjšanje odvečne kisline, ki nastane v želodcu (to se zgodi, kadar ledvice ne regulirajo dobro). Antiemetiki pomagajo ublažiti slabost in bruhanje, ki jih pogosto povzroča bolezen ledvic, včasih izboljšajo apetit. Zaviralci ACE lahko nadzorujejo izgubo beljakovin skozi ledvice in pomagajo uravnavati krvni tlak. Morda bodo potrebna dodatna zdravila za krvni tlak. Na podlagi potreb psa in mnenja vašega veterinarja se lahko priporočijo nekateri vitamini in dodatki .
Dializa se zaradi svojih stroškov in pomanjkanja ne uporablja pogosto. To zdravljenje vključuje uporabo stroja, ki filtrira kri. Dializa je na splošno na voljo le v nekaterih velikih specialnih bolnišnicah. Psi z akutno ledvično odpovedjo bi lahko imeli največ koristi od dialize, če je na voljo.
Presaditev ledvice je redka. Ta drag postopek z visokim tveganjem izvajajo le nekateri veterinarji.
Kaj pričakovati, ko ima vaš pes ledvično bolezen
Ne pozabite, da akutne odpovedi ledvic kljub najboljšim naporom ni vedno mogoče odpraviti. Pogovorite se s svojim veterinarjem o prednostih in slabostih posameznih načinov zdravljenja. Vprašajte za pričakovane rezultate, da boste lahko čim bolj pripravljeni. Vedite, da bo vaš veterinar naredil vse, kar je mogoče, da rešite vašega psa, vendar zdravljenje morda ne bo uspešno.
Čeprav lahko nekateri psi s kronično ledvično boleznijo s skrbnim zdravljenjem živijo več let, bodo nekateri živeli le nekaj mesecev, tudi če je na voljo najboljše zdravljenje. Doma bodite v stiku s svojim veterinarjem glede znakov vašega psa. Bodite prepričani, da se prijavite za vsa priporočena ponovna preverjanja. Bodite prilagodljivi in pozitivni, a tudi realni.
Večina psov se sčasoma neha odzivati na zdravljenje in postane zelo bolna. V tem času se mnogi lastniki odločijo za humano evtanazijo, da končajo trpljenje.
Če sumite, da je vaš ljubljenček bolan, nemudoma pokličite veterinarja. Pri vprašanjih, povezanih z zdravjem, se vedno posvetujte s svojim veterinarjem, saj je pregledal vašega ljubljenčka, pozna zdravstveno anamnezo hišnega ljubljenčka in vam lahko pripravi najboljša priporočila.
