John Wood Photography / Getty Images
Hipertiroidizem, znan tudi kot "hipertiroidna bolezen", se pojavi, ko se ščitnica poveča in začne proizvajati odvečne količine ščitničnega hormona (tirotoksikoza). Pri mačkah tirotoksikozo običajno povzroči benigni tumor na eni ali obeh ščitnicah. Čeprav so tumorji ščitnice lahko rakavi, so pri mačkah možnosti manjše od 5 odstotkov. Večina mačk z diagnozo hipertiroidizma je starih 10 let ali več.
Znaki hipertiroidizma pri mačkah
Na kaj morate biti pozorni:
- Povečan apetit Nepojasnjena izguba telesne mase in izguba mišične mase Razdražljivost ali živčnostNeobčutljiv plaščDiarreja Prekomerna žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija) SlabostLetargija
Pri vseh mačkah s hipertiroidizmom ne bodo opaženi vsi naslednji znaki, vendar je prisotnost enega ali več znakov, da vaš maček pregleda veterinar
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnoza
- Fizikalni izpit: Veterinar bo mazil območje vratu mačke in preveril, ali ima povečano žlezo. Srčni utrip in ritem se prav tako ocenjujeta, saj nekatere mačke s hipertiroidizmom razvijejo sekundarne srčne težave. Vaš veterinar bo tudi vprašal o apetitu vaše mačke in ugotovil, ali je prišlo do hujšanja in kako hitro je prišlo. Laboratorij: Hipertiroidizem se diagnosticira z merjenjem povišanih ravni ščitničnih hormonov v krvi, natančneje trioksina ali T4. Vendar pa imajo starejše mačke vrednosti T4 v mejah normale, vendar imajo še vedno hipertiroidizem. V teh primerih se opravi bolj obsežen pregled ščitnice s krvjo. Hipertiroidizem lahko posnema znake drugih bolezni, na primer kronične ledvične bolezni (KKD) ali bolezni jeter. Celotna krvna slika, preiskava kemije krvi in analiza urina lahko pokažejo nepravilnosti, povezane s temi bolezenskimi procesi, in so del diagnostične preiskave. Drugi testi: Ker lahko hipertiroidna bolezen povzroči drugačna stanja, kot sta hipertrofična kardiomiopatija (HCM) ali hipertenzija, je priporočljiva dodatna diagnostika, kot so rentgen prsnega koša, ehokardiogram, EKG in krvni tlak. Rezultati vsakega od teh testov vplivajo na zdravljenje priporočila (glej spodaj)
Zdravljenje hipertiroidizma
Obstajajo tri glavne možnosti zdravljenja hipertiroidnih mačk: medicinska terapija, operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom. Vsaka ponuja veliko možnosti za vrnitev ravni ščitničnih hormonov v normalne vrednosti in prognoza za mačke z nezapletenim hipertiroidizmom je dobra. Vsak načrt zdravljenja ima prednosti in slabosti in na srečo negovalca običajno ni treba sprejeti takojšnje odločitve.
Zdravila proti ščitnici
Najpogosteje predpisano zdravilo je peroralni metimazol, ki nadzoruje proizvodnjo ščitničnih hormonov iz prizadetih žlez.
Večina mačk dobro prenaša metimazol, vendar ga bo treba dajati enkrat ali dvakrat na dan v življenju in za rutinsko zdravljenje so potrebne rutinske preiskave krvi. Odmerek bo morda treba prilagoditi sčasoma. Na začetku je to najcenejša možnost zdravljenja, vendar se sčasoma stroški seštejejo. Če peroralna zdravila niso možna, se lahko to zdravilo daje v obliki gela, ki se absorbira skozi kožo, običajno vzdolž notranjosti mačjega ušesa.
Prednosti
- Neinvazivno, sprva sorazmerno poceni. Dolgoročno je lahko drago. Samo možnost zdravljenja mačk z ledvično boleznijo ali hipertrofično kardiomiopatijo
Slabosti
- Pri nekaterih mačkah se pojavijo neželeni učinki, vključno z bruhanjem, anoreksijo, vročino, slabokrvnostjo in letargijo. Redki neželeni učinek je alergija na zdravilo, ki se pojavlja kot izpuščaj, pogosto na ušesih in obrazu. Resnejši neželeni učinki dolgotrajne uporabe vključujejo poškodbe jeter in zatiranje kostnega mozga, čeprav so redki. Potreben je nenehen veterinarski nadzor. Zdravilo ne vpliva na tumor, ki lahko še naprej raste. Nekatere mačke (in / ali lastniki) ne morejo dvakrat na dan se lotite tabletk, spremljajoči stres pa lahko poslabša druge telesne težave.
Operacija
Kirurgija (tiroidektomija) je učinkovito zdravljenje, vendar niso vsi veterinarji izkušeni s to možnostjo in vašo mačko bo morda moral pregledati kirurg s certifikatom. Pred operacijo je indicirano skeniranje radionuklida, da se ugotovi obseg obolelega ščitničnega tkiva in ugotovi morebitno zunanje ščitnično tkivo, ki raste drugje v vratu (ali prsih) mačke, kar lahko kontraindicira operacijo, če ga ni mogoče v celoti odstraniti.
Ker je HCM včasih prisoten pri mačkah s hipertiroidi, je pred operacijo potreben popoln srčni pregled, da se preprečijo zapleti, povezani z anestezijo in okrevanjem. Prav tako je treba mačke zdraviti z zdravili proti ščitnici najmanj 15 dni pred operacijo, da je mogoče natančno oceniti delovanje ledvic in normalno raven ščitničnih hormonov. Hipertiroidizem lahko prikrije osnovno bolezen ledvic, ker povišan ščitnični hormon poveča pretok krvi v ledvice. Nezdravljene hipertiroidne mačke z ledvično boleznijo imajo torej lahko normalno delovanje ledvic pri delu s krvjo. Ko se zdravijo z metimazolom, se raven ščitničnih hormonov zniža na normalno in dotok krvi v ledvice se zmanjša. Mačke z ledvično boleznijo bodo povišale vrednosti ledvic, ko se raven ščitničnih hormonov normalizira. Mačka z HCM ali bolezni ledvic ni kandidat za operacijo.
Prednosti
- Odpravlja potrebo po dolgotrajnem jemanju zdravil. Naklonjeno, kadar zdravljenje z radioaktivnim jodom ni na voljo.
Slabosti
- Kirurški poseg lahko poškoduje sosednje obščitnične žleze in vpliva na presnovo kalcija. Če sta obe žlezi prizadeti hkrati, bo mačka morda potrebovala dve ločeni operaciji. Prav tako, če je ena žleza sprva prizadeta in odstranjena, druga žleza pa bo v prihodnosti prizadeta, je potrebna druga operacija. Obstajajo običajna tveganja za anestezijo. Možen je ponovni / ponovni razrast ščitničnega tkiva. Možen je razvoj hipotiroidizma (lahko ga zdravimo z dodatkom ščitničnih hormonov.) Dražje je od zdravljenja.
Terapija z radioaktivnim jodom
To hitro postane izbira za zdravljenje na področjih, kjer je na voljo in kjer si jih skrbniki lahko privoščijo. Enkratna injekcija radioaktivnega joda (I-131) se daje subkutano. Snov "najde" in uniči vsa obolela tkiva, vključno s celicami zunaj zunaj običajnega območja (ščitnice) zunaj normalnega območja, ne da bi pri tem škodovala nobenemu normalnemu tkivu. Mačka mora ostati v veterinarski bolnišnici pet dni do dva tedna (odvisno od državne zakonodaje), dokler se ne šteje, da so njene radioaktivne vrednosti sprejemljive. Vaditelji bodo lahko obiskali v tistem času, vendar si bodo mucka lahko ogledali le v posebnem oknu pod vodstvom.
Mački dobijo tudi zdravilo proti ščitnici vsaj 15 dni pred zdravljenjem z zdravilom I-131. Kot pri kirurški možnosti tudi mačka s hipertrofično kardiomiopatijo, bolezni ledvic, diabetesom ali katerim koli drugim resnim stanjem ni kandidat za zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Prednosti
- V 95 odstotkih primerov zagotavlja trajno zdravilo.Zmanjša stres za mačko. Ni resnih stranskih učinkov in postopek je zelo varen.
Slabosti
- Draga je, saj stane približno toliko kot operacija. Mačka mora biti pred zdravljenjem v dobrem zdravstvenem stanju. Naslednji razvoj hipotiroidizma je možen (lahko ga zdravimo s ščitničnimi dopolnili.)
Opozorilo
Mačji izmet in urin veljata za radioaktivna po zdravljenju z radioaktivnim jodom. V tem obdobju različni državni in zvezni zakoni narekujejo odstranjevanje mačjih odpadkov, zato bi morali lastniki vprašati svoje veterinarje o nadaljnji oskrbi.
Če sumite, da je vaš ljubljenček bolan, nemudoma pokličite veterinarja. Pri vprašanjih, povezanih z zdravjem, se vedno posvetujte s svojim veterinarjem, saj je pregledal vašega ljubljenčka, pozna zdravstveno anamnezo hišnega ljubljenčka in vam lahko pripravi najboljša priporočila.
